生命期營養(Nutrition through the life cycle, 5e
原序
我們很榮幸推出生命期營養第五版與您見面。本書編輯和修訂的目的是要提供二到四學分的生命期營養這門課的師生教與學之用。我們編寫本書時,假定學生已經修過基礎營養學。整體來說,本書的目的是要提供老師有效的工具以利教學,同時提供學生有趣而有益的學習經驗,讓他們在生活上和事業上終生受用。
生命期營養的作者是一群專家,他們在職涯的某一時期都從事營養相關的臨床實務、教學和研究。我們全心奉獻於本書的目標:使這本教科書兼容並蓄,結構合乎邏輯、循證、實用,並且符合師生的需求。
第1章簡述營養學概論的基本觀念,讓學生有機會更新以前學過的知識。學生想要「測驗」自己的程度,可以做本章末尾的複習問題。接下來是探討孕前營養,經各重要階段和成人期,直到有特殊需求的老年期。本書每一章的編寫架構都包括:重要營養觀念、盛行率統計、生理學原理、營養需求和建議、示範計畫、案例研究、以及建議措施。
為了滿足不同生涯目標的學生對生命各階段營養知識的需求,每個生命階段都分為兩章:第一章涵蓋一般營養主題,另一章涵蓋營養相關的疾病和介入。每一章都著重有科學根據的資訊,並且使用最新的資源和參考文獻。各章起頭是學習目標,結尾則是重點列表和複習問題。
案例研究和複習問題的解答,以及各章主題的網路資源,現在都放到網站上:www.cengagebrain.com. 科學共識及其它一兩年內出版的報告,其網址也一併列出。

第五版更新之處
營養和健康的知識日新月異。有關健康飲食、營養素、基因變異和營養素-基因互相作用、體脂肪、體能活動、膳食補充品等知識,都因科學研究而更上一層樓。不斷上升的過重、肥胖和第2型糖尿病的比例,對生命期各階段的疾病都有重大的影響。我們要獲得生命期營養和健康的新知識,必須了解營養素和體脂肪對荷爾蒙活性的影響,營養素如何觸發基因表現,以及營養素在疾病的發展和治療中的角色,例如:慢性發炎、氧化壓力和內皮功能異常。根據這些新知識,科學家對於膳食和營養補充品,以及體能活動提出的建議也跟以往不同。
由於新興的電子病歷,循證照護服務,和照護模式標準化等潮流,膳食和營養的措施也在改變。美國營養與膳食學會為了反映這些變化,也修正了營養照護程序的標準,提供病人和當事人系統化的營養照護。
你將會看到與營養直接關聯和最新的資訊等新興領域,都整合進入第五版生命期營養,它跟以往版本的不同之處是:
◎ 創新提出與各章主題相關的學習目標;
◎ 擴充各章末尾複習問題的題型和題數;
◎ 插入新的圖表以強化教與學;以及
◎ 整合健康餐盤ChooseMyPlate,2010飲食指標,以及2020國民健康目標。

逐章修訂
除了上述的各章強化措施,我們還根據最新的研究大幅修訂和更新這本書的內容。以下列舉重要的修訂。

第1章:基礎營養學
◎ 擴大討論影響疾病風險的基因變異和營養-基因互相作用
◎ 更新EPA和DHA的建議攝取量
◎ 整合2010飲食指標和ChooseMyPlate的建議,以及2020健康國民的營養目標
◎ 新增一節探討美國農業部的ChooseMyPlate互動式菜單設計和評量工具
◎ 重新規劃健康飲食,加入DASH菜單
◎ 本章末尾新增20道複習問題
第2章:孕前營養
◎ 大幅修訂傳統避孕劑對營養狀況的影響,並一窺男性荷爾蒙避孕劑的提議
◎ 擴大探討臨孕期,包括這段期間的營養攝取和營養狀況對對生育能力和懷孕成果的影響
◎ 新增重點:基因變異和營養素利用
◎ 新增葉酸營養狀況的文化和種族差異,神經管缺損的盛行率,葉酸強化食品的供應和利用
◎ 設計孕前男女健康飲食菜單時,以ChooseMyPlate取代我的飲食金字塔
◎ 擴充複習問題至29題
第3章:孕前營養:狀況與處置
◎ 新增「負能量平衡與生育能力」
◎ 重組本章主要段落的內容
◎ 新圖
◎ 縮短「各種狀況的醫學營養療法」的內容
◎ 草藥療法整合進入本章內容
◎ 擴充複習問題至24題
第4章:懷孕期營養
◎重組本章主要段落的內容
◎擴大探討懷孕期的食品安全
◎「胎源假說」 換成 「發育編程」,新增營養引發日後疾病的實例
◎ 換掉舊圖以反映更新的內容和建議
◎ 新增中國饑荒 (1959-61) 對懷孕成果的影響
◎ 從ChooseMyPlate新增多個孕期菜單實例
◎ 大幅修訂產後體重滯留的內容
◎ 擴充複習問題至33題
第5章:懷孕期營養:狀況與處置
◎ 大幅修訂妊娠和第2型糖尿病的內容
◎ 新增最近證實的基因變異以及這些變異對營養素代謝和疾病風險的影響
◎ 改寫胎兒酒精症候群為胎兒酒精相關異常,並且提供這些疾病的新定義和資訊
◎ 新增飲酒及其結果對懷孕成果的影響
◎ 新增最近出版的HIV/AIDS孕婦的營養建議
第6章:哺乳期營養
◎ 更新目前上升的哺乳率,以及已有的進步
◎ 除了母乳和牛奶的成分之外,新增人工母乳的成分(配方)
◎ 我的金字塔的數據更新為MyPlate數據
◎ 新增一張圖,說明躺下哺乳的姿勢
第7章:哺乳期營養:狀況與處置
◎ 更新乳腺炎發病率
◎ 更新哺乳醫學院的警告提防草藥催乳劑
◎  新增多潘立酮孤兒藥的資訊
◎ 更新目前對哺乳期間飲酒的建議
◎ 更新抽菸與哺乳的段落
◎ 新增攝取咖啡的建議量
◎ 更新食物過敏與不耐症的段落,包括美國過敏和傳染病研究所的建議
◎ 更新美國小兒科學會針對用母乳哺餵早產兒的建議
◎ 新增2010 WHO對母乳哺餵和HIV的建議
◎ 更新母乳銀行的統計數字
第8章:嬰兒期營養
◎ 整合營養照護過程的用語
◎ 與醫學診斷相比,介紹缺鐵性貧血營養診斷的標準用語
◎ 在擴充的表8.1整合健康國民2020目標和2010飲食指標
◎ 新增WHO和CDC的成長曲線圖
◎ 從AAP整合鐵營養建議量
◎ 整合維生素D建議量
◎ 整合WHO和CDC的小於24個月大的成長標準建議
◎ 整合2010 AAP嬰兒鐵營養和缺鐵的臨床報告
◎ 以環境建議取代嬰兒運動的議題
◎ 更新嬰兒死亡率
◎ 新增NIH針對乳糖的過敏指南以及黃豆配方
◎ 更新表8.6,配方中添加益生素和核噾酸
第9章:嬰兒期營養:狀況與處置
◎ 整合營養照護過程的用語
◎ 以兩種慢性狀況解釋醫學診斷和營養診斷的差異:唐氏症和極度早產
◎ 新增內容:早產兒與益生素和益生菌
◎ 新增US-ASPN 2009腸道營養措施包括母乳庫
◎ 新增WHO生長曲線圖和Fenton與Olsen曲線圖
◎ 新增近足月早產的內容和參考文獻
◎ 更新表9.2的配方成分
◎ 新圖顯示早產兒照護的WHO生長曲線圖
◎ 新圖利用WHO生長曲線圖說明IUGR男孩的生長過程
◎ 用比較受歡的名詞染色體22q11.2取代VCFS
◎ 根據AAP 2011報告更新胎兒、嬰兒、早產兒死亡的專業術語
◎ 更新人口統計、2005飲食指標和2010健康國民目標
◎ 新增成效研究和嬰兒死亡率下降的內容
第10章:幼童及學齡前兒童營養
◎ 更新兒童健康狀況的數據
◎ 更新健康國民2020的目標
◎ 根據NHANES 2009-10的數據修訂過重和肥胖的數據
◎ 更新幼童和學齡前兒童常見營養問題的數據,包括缺鐵,齲齒,血液鉛濃度異常,以及食物匱乏
◎ 更新美國人飲食指標至2010版
◎ 更新MyPlate.gov消費者營養教育工具的資訊
◎ 新增NHLBI專家小組對循證心血管指標的建議,包括CHILD-1,CHILD-2,和CHILD-2-TG的飲食模式
◎ 根據NHANES 2009-10的數據更新攝取量數據
第11章:幼童及學齡前兒童營養:狀況與處置
◎ 整合營養照護程序的用語
◎ 根據日益增多的自閉症譜系障礙的初級保健發育篩檢,本章更新了教育法案(IDEA和Part C)的分類:表11.1 3-5歲兒童早期介入營養服務,
以及表11.2提供幼兒和學齡前兒童的教育、醫療和營養問題的註解。
◎ 在成長章節新增營養評估及其益處的內容
◎ 新增多重障礙兒童居家醫學和營養照護的實例
◎ 新圖11.2 WHO成長曲線圖
第12章:兒童及少年之營養
◎ 更新孩童及青春前期健康的統計數據
◎ 根據健康國民2020修訂健康的目標
◎ 根據NHANES 2009-10的數據更新過重和肥胖的數據
◎ 新增NHLBI專家小組對循證心血管健康指標的建議
◎ 根據NHANES 2009-10的數據更新攝取量的數數
◎ 根據目前USDA的標準更新美國學童午餐和早餐計畫的營養標準
第13章:兒童及少年之營養:狀況與處置
◎ 整合營養照護程序的用語
◎ 更新唐氏症生長曲線圖的內文
◎ 新增父母和孩童的居家角色,顯示營養建議的技術取向
◎ 新增生長荷爾蒙的使用及其對生長評估的衝擊
◎ 更新各種慢性病(例如糖尿病)的盛行率
◎ 在慢性病中新增麩質不耐症的盛行率和資訊
第14章:青春期營養
◎ 修訂飲食行為和飲食品質的內文
◎ 編排飲食適當的資訊以配合本章營養需求的部分
◎ 更新常見的飲食行為與營養問題
◎ 修訂美國營養不足的數據
第15章:青春期營養:狀況與處置
◎ 更新運動營養的資訊(從第14章移至本章)
◎ 新表顯示賽前食物和飲料的建議
◎ 重新編排特殊營養需求的段落以配合特殊飲食的資訊
◎ 新表顯示劇烈運動期間液體攝取量的建議
第16章:成年期營養
◎ 本章重新編排,從定義成人的營養需求到飲食指標和營養介入以滿足需求
◎ 新增營養健康的決定因素,包括環境因素
◎ 持續的營養健康現在是成人期生理變化的一部分
◎ 能量建議量的新段落,重新編排能量需求和估計能量支出的方法
◎ 新增風險營養素的資訊,包括它們為何被類似功能分組,並說明最新過量或不足的研究
◎ 新增飲食指標的資訊,包括Total Diet Approach
◎ 比對飲食效能模式與「習慣性」的飲食指標
◎ 新圖顯示健康國民2020的決定因素和首要目標
第17章:成年期營養:狀況與處置
◎ 新增關於脂肪儲存的三個部位的資訊,並擴大說明中央型肥胖
◎ 包括最新證據的系統性評價的結論
◎ 修訂內文和圖表以反映健康國民2020的新觀點
◎ 糖尿病管理指標反映糖尿病長期患者個人化A1C目標的新觀點
◎ 最新版本的ADA食物代換表以供糖尿病菜單設計
◎ 修訂內容以反映來自碳水化合物和脂肪的熱量百分比
◎ 新增日益受到關心的HIV資訊
第18章:老年期營養
◎ 更新最新的食品指南工具圖
◎ 修訂補充劑指南以及維生素和礦物質的DRI資訊
◎ 更新「美國人吃什麼」表格
◎ 老年人的貧窮基準的新表
◎ 新的人口健康統計,包括世界人口的壽命和健康國民2020
第19章:老年期營養:狀況與處置
◎ 所有段落重編和更新,加入新療法效力的證據
◎ 新增預算拮据影響食物購買的表格
◎ 更新表格,包括老年人的慢性病盛行率,心臟病治療和口腔衛生狀況
◎ 新增表格:穀類的營養價值,包括升糖指數

致謝
集合作者,編者,助理,以及出版者的才華和努力,新版的教科書及其教師資源才得以和大家見面。策劃編輯Marni Rolfes對第五版積極的態度和努力是所有作者有目共睹。我們很幸運由資深策畫編輯Peggy Williams領導的團隊支持生命期營養的成長和發展。
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