Vander's 人體生理學(Vander's Human Physiology,14E)
目次

1 細胞結構及蛋白質 1
第一節 細胞結構 2
1.1 細胞的顯微觀察 2
1.2 膜 3
     膜的結構 3
     膜的接合 6
1.3 胞器 8
     細胞核 8
     核醣體 8
     內質網 8
     高基氏體 9
     內小體 9
     粒線體 9
     溶小體 10
     過氧化體 11
     穹窿體 11
     細胞骨架 12
第二節 蛋白質合成、分解及分泌 14
1.4 基因密碼 14
1.5 蛋白質合成 15
     轉錄:傳訊 RNA (mRNA) 的生合成 15
     轉譯:多胜肽鏈的生合成 17
     蛋白質生合成的調控 20
     突變 21
1.6 蛋白質分解 21
1.7 蛋白質分泌 21
第三節 蛋白質與配體間的交互作用 23
1.8 結合位置的特性 23
     化學專一性 24
     親和力 25
     飽和 25
     競爭 26
1.9 結合位置特性的調控 26
     異位性調節 26
     共價性調節 27
第1章  臨床病例研究 29
測驗題 30
生理探究之解答 31

2 分子穿過細胞膜的運輸方式 32
2.1 擴散作用 33
     擴散作用的大小及方向 33
     擴散速度與距離的相對關係 34
     通過細胞膜的擴散作用 34
2.2 媒介性運輸系統 37
     促進性擴散 38
     主動運輸 39
2.3 滲透 42
     細胞外滲透度與細胞體積 45
2.4 胞吞作用與胞吐作用 46
     胞吞作用 46
     胞吐作用 48
2.5 上皮運輸 48
第2章  臨床病例研究 51
測驗題 52
生理探究之解答 54

3 生理學之細胞訊息 33
3.1 接受器 56
     接受器的種類 56
     接受器跟配體之間的交互作用 56
     接受器的調節 59
3.2 訊息傳遞路徑 59
     脂溶性信使引發的路徑 59
     水溶性信使引發的路徑 60
     主要第二信使 63
     其它信使 66
     訊息傳遞路徑活動的終止 68
第3章  臨床病例研究 70
測驗題 71
生理探究之解答 72

4 神經信號和神經系統的結構 73
第一節 神經系統的細胞 74
4.1 神經元的結構與維護 74
4.2 神經元的功能性分類 75
4.3 神經膠細胞 77
4.4 神經生長與再生 78
     神經元的生長與發育 78
     軸突的再生 79
第二節 細胞膜電位 80
4.5 電學的基本原理 80
4.6 靜止膜電位 81
     靜止膜電位的性質及大小 81
     離子濃度差的貢獻 82
     不同離子滲透性的貢獻 84
     離子幫浦的貢獻 85
     綜論靜止膜電位的形成 85
4.7 漸進電位與動作電位 86
     漸進電位 86
     動作電位 87
第三節 突觸 95
4.8 突觸之功能性解剖 95
     電性突觸 95
     化學突觸 96
4.9 神經傳遞物質釋放的機制 96
4.10 突觸後細胞的活化 97
       神經傳遞物質與接受器的結合 97
       神經傳遞物質在突觸的移除 97
       興奮性化學突觸 97
       抑制性化學突觸 98
4.11 突觸整合 98
4.12 突觸強度 100
       突觸前機制 100
       突觸後機制 101
       藥物與疾病改變突觸的傳輸 101
4.13 神經傳遞物質與神經調節素 102
       乙醯膽鹼 103
       生物胺 103
       胺基酸類的神經傳遞物質 105
       神經胜壖 106
       氣體 106
       嘌呤 107
4.14 神經作用器的聯繫 107
第四節 神經系統的結構 108
4.15 中樞神經系統:腦 108
       前腦:大腦 110
       前腦:間腦 111
       後腦:小腦 112
       腦幹:中腦,腦橋,和延髓 112
4.16 中樞神經系統:脊髓 112
4.17 周邊神經系統 113
4.18 自主神經系統 115
4.19 與腦有關的保護元素 119
       腦膜和腦脊髓液 119
       血-腦屏障 119
第4章  臨床病例研究 122
測驗題 123
生理探究之解答 124

5 感覺生理學 126
第一節 一般原理 127
5.1 感覺接受器 127
      接受器電位 128
5.2 初級感覺編碼 129
      刺激種類 129
      刺激強度 130
      刺激位置 130
      中樞對於傳入訊息的調控 133
5.3 感覺系統的上行神經路徑 133
5.4 聯絡皮質與知覺處理 135
      影響知覺的因素 135
第二節 特殊感覺系統 137
5.5 體感覺 137
      觸覺和壓覺 137
      姿勢和移動的感覺 137
      溫度 138
      痛覺 138
      體感覺系統的神經路徑 141
5.6 視覺 141
      光 141
      眼睛解剖構造的回顧 142
      視覺的光學 143
      感光接受器細胞與光能轉換作用 145
      視覺的神經路徑 147
      彩色視覺 150
      色盲 150
      眼球移動 151
      眼睛常見疾病 152
5.7 聽覺 152
      聲音 152
      耳內的聲音傳遞 153
      柯蒂氏器上的毛細胞 155
      聽覺的神經路徑 156
5.8 前庭系統 157
      半規管 158
      橢圓囊與球囊 159
      前庭訊息與路徑 159
5.9 化學感覺 160
      味覺 160
      嗅覺 161
第5章  臨床病例研究 164
測驗題 166
生理探究之解答 168

6 意識、腦和行為 169
6.1 意識狀態 170
      腦電圖 170
      清醒狀態 171
      睡眠 171
      意識狀態的神經基質 173
      昏迷與腦死 175
6.2 意識經驗 176
      選擇性注意 176
      意識經驗的神經機轉 177
6.3 動機與情緒 178
      動機 178
      情緒 179
6.4 變異的意識型態 180
      思覺失調症 180
      情感性疾病:憂鬱症與躁鬱症 181
      精神作用物質:依賴性與耐受性 182
6.5 學習與記憶 183
      記憶 183
      學習與記憶的神經基礎 184
6.6 優勢腦與語言 185
第6章  臨床病例研究 188
測驗題 189
生理探究之解答 190

7 肌肉 192
第一節 骨骼肌 193
7.1 結構 193
      細胞結構 193
      結締組織結構 194
      肌絲結構 195
      肌節結構 195
      其他肌原纖維結構 196
7.2 骨骼肌收縮機制 197
      膜興奮:神經肌肉接合處 197
      興奮-收縮偶合 200
      滑動肌絲機制 202
7.3 單一纖維收縮力學 204
      顫搐收縮 205
      負荷-速度關係 207
      頻率-張力關係 207
      長度-張力關係 208
7.4 骨骼肌能量代謝 209
      磷酸肌酸 209
      氧化磷酸化 210
      糖解作用 210
      肌肉疲勞 211
7.5 肌肉纖維類型 211
7.6 完整肌肉收縮 213
      肌肉張力控制 213
      縮短速度控制 214
      肌肉的運動適應 214
      肌肉與骨骼的槓桿作用 216
7.7 骨骼肌異常 217
      肌肉痙攣 217
      低血鈣強直 217
       肌肉發育不全 218
       重症肌無力症 218
第二節 平滑肌與心肌 221
7.8 平滑肌的結構 221
7.9 平滑肌收縮與其控制 222
      橫橋活化 222
      細胞內鈣離子來源 223
      細胞膜活化 224
      平滑肌的型態 226
7.10 心肌 227
      心肌的細胞結構 227
      心肌的興奮-收縮偶合 227
第7章  臨床病例研究 230
測驗題 232
生理探究之解答 233
8 內分泌系統 235
第一節 激素與其調控系統的通則 236
8.1 激素與內分泌腺 236
8.2 激素的結構與生成 236
      胺類激素 237
      胜肽及蛋白質激素 237
      類固醇激素 239
8.3 激素在血液運輸 243
8.4 激素代謝及排泄 243
8.5 激素作用機制 243
      激素接受器 243
      激素-接受器結合後引發的反應 244
      激素的藥理作用 245
8.6 控制激素分泌的訊號 245
     由血漿離子或有機營養物的濃度調控 245
      由神經調控 246
      由其他激素調控 246
8.7 內分泌疾病之種類 246
      分泌過少 246
      分泌過多 247
      反應差及反應過度 247
第二節 下視丘及腦下腺 249
8.8 調控下視丘及腦下腺的系統 249
      腦下腺後葉激素 250
      腦下腺前葉及下視丘分泌之激素 250
第三節 甲狀腺素 255
8.9 甲狀腺素的生成 255
8.10 調節甲狀腺功能的機制 257
8.11 甲狀腺素的作用 257
       代謝作用 258
       允許作用 258
       生長與發育 258
8.12 甲狀腺功能低下和甲狀腺功能亢進 258
第四節 因應壓力相關的內分泌 260
8.13 皮質醇的生理功能 260
8.14 皮質醇在因應壓力時所扮演的角色 261
8.15 腎上腺素分泌不足與庫欣氏症候群 262
8.16 壓力來臨時除皮質醇之外分泌的其他 263
       激素 263
第五節 控制生長之激素 264
8.17 骨頭生長 264
8.18 影響生長之環境因素 265
8.19 影響生長之激素 265
       生長激素與類胰島素生長因子 265
       甲狀腺素 267
       胰島素 267
       性激素 267
       皮質醇 267
第六節 控制鈣離子恆定之激素 268
8.20 與鈣離子恆定相關的作用區域 268
       骨頭 268
       腎臟 269
       胃腸道 269
8.21 激素控制 269
       副甲狀腺素 269
       1,25-二羥維生素D 270
       降鈣素 271
8.22 代謝性骨頭疾病 271
       高血鈣 271
       低血鈣 272
第8章  臨床病例研究 273
測驗題 275
生理探究之解答 276

9 心血管系統生理學 278
第一節 循環系統總論 279
9.1 循環系統的組成 279
      血液 279
      血漿 280
      血球 280
      血流 283
      循環 284
9.2 血壓、血流與阻力 285
第二節 心臟 288
9.3 解剖學 288
     心肌 289
9.4 心搏調節 291
      興奮的傳遞 291
      心臟的動作電位及竇房結的興奮 292
      心電圖 294
      興奮-收縮偶合 294
      心臟的不反應期 296
9.5 心動週期的機械效應 296
      舒張中期到舒張末期 299
      收縮期 299
      舒張初期 299
      肺循環壓力 300
      心音 300
9.6 心輸出量 301
      心跳速率的控制 301
      心搏量的控制 302
9.7 心臟功能的測量 304
第三節 血管系統 306
9.8 動脈 307
      動脈血壓 308
      體動脈壓的測量 309
9.9 小動脈 309
      局部控制 311
      外在控制 313
      內皮細胞及血管平滑肌 314
      特殊器官的小動脈調控 314
9.10 微血管 314
       微血管網的解剖構造 316
       微血管血流的速度 317
       經由微血管壁的擴散作用:營養物質及代謝終產物的交換作用 317
       通過微血管壁的整體流:細胞外液的分布 318
9.11 靜脈 321
       靜脈壓的決定因素 321
9.12 淋巴系統 323
       淋巴液流動的機制 324
第四節 心血管功能的整合:體動脈壓的調節 326
9.13 感壓接受器反射 329
       動脈的感壓接受器 329
       延腦心血管中樞 330
       動脈感壓接受器反射的運作 331
       其他感壓接受器 331
9.14 血量和動脈壓的長期調控 332
9.15 其他心血管反射及反應 332
第五節 心血管之健康與疾病模式 334
9.16 失血及其他原因導致的低血壓 334
       休克 335
9.17 直立姿勢 335
9.18 運動 336
       最大耗氧量與運動訓練 339
9.19 高血壓 339
9.20 心衰竭 340
9.21 肥厚性心肌症 342
9.22 冠狀動脈疾病及心臟病 342
       原因與預防 343
       藥物治療 344
       介入治療 344
       中風與暫時性腦缺血發作 344
第六節 止血:防止血液流失 346
9.23 血小板栓的形成 346
9.24 凝血作用:血塊的形成 347
9.25 抗凝血系統 350
       阻撓凝血的因子 350
       纖維蛋白溶解系統 351
9.26 抗凝血藥物 351
第9章  臨床病例研究 353
測驗題 356
生理探究之解答 358

10 呼吸生理 360
10.1 呼吸系統的組織 361
       氣道和血管 361
       氣體交換的地方:肺泡 363
       肺和胸壁的關係 364
10.2 換氣和肺機械原理 364
       呼吸之間如何達到穩定平衡 366
       吸氣 367
       呼氣 369
       肺的順應性 370
       氣道阻力 371
       肺容積和容量 372
       肺泡通氣 373
10.3 氣體在肺泡和組織交流 374
       氣體的分壓 376
       肺泡的氣體壓力 376
       肺泡和血液之間的氣體交換 378
       肺泡通氣與血流的配合 379
       組織和血液之間的氣體交換 380
10.4 血液中氧的運輸 380
       什麼是PO2對血氧飽和度的影響呢? 381
       血液中的二氧化碳和其他因子及不同的同形物對血紅素飽和度的影響 383
10.5 血液中二氧化碳的運輸 384
10.6 組織和肺部之間的氫離子運輸 385
10.7 呼吸的控制 385
       呼吸節律的神經控制 386
       藉由PO2,PCO2,及氫離子濃度來控制通氣 387
       運動時的通氣控制 391
       其他通氣的反應 392
10.8 缺氧 393
       為什麼通氣量-血液灌注量異常會影響O2大於CO2? 393
       肺氣腫 393
       適應高海拔 394
10.9 肺部的非呼吸功能 394
第10章  臨床病例研究 398
測驗題 399
生理探究之解答 401

11 腎臟以及水與無機離子的調節 402
第一節 腎臟生理學的基本原理  403
11.1 腎臟的功能 403
11.2 腎臟的結構及泌尿系統 403
11.3 尿液形成的基本過程 407
       腎絲球濾過作用 408
       腎小管的再吸收 411
       腎小管的分泌 412
       腎小管進行代謝作用 413
       細胞膜上通道與轉運子的調節 413
       腎小管的分工 413
11.4 腎清除率的概念 413
11.5 排尿作用 414
        尿失禁 415
第二節 離子、水分平衡的調節作用機制 416
11.6 體內鈉與水分的平衡 416
11.7 以鈉與水分的角度來探討尿液形成的基本過程 417
       鈉的初級主動再吸收 417
       鈉的再吸收帶動水的再吸收 417
       尿液濃縮:逆流放大系統 419
11.8 腎臟調節鈉的平衡 423
       腎絲球濾過速率的控制 424
       鈉離子再吸收的控制 424
11.9 腎臟調節水的平衡 427
       滲透壓感受器對於血管加壓素分泌的控制 427
       感壓接受器對於血管加壓素分泌的控制 428
11.10 總結範例:流汗時的反應 428
11.11 口渴和嗜鹽 428
11.12 鉀的調節 429
         腎臟調節鉀離子 429
11.13 腎臟調節鈣與磷酸根離子 430
11.14 總結-腎小管各部位分工 431
11.15 利尿劑(Diuretics) 431
第三節 氫離子的調節 434
11.16 獲得與流失氫離子的途徑 434
11.17 體內對氫離子的緩衝 435
11.18 恆定控制的整合 435
11.19 腎臟處理氫離子的機轉 435
         腎臟處理碳酸氫根離子 435
         加添新生的碳酸氫根離子到血漿中 436
11.20 酸中毒與鹼中毒的分類 437
第11章  臨床病例研究 439
測驗題 441
生理探究之解答 443

12 食物的消化與吸收 444
12.1 消化系統概述 445
12.2 胃腸道管壁的結構 446
12.3 胃腸道和附屬器官的一般功能 449
12.4 消化與吸收 451
        碳水化合物 452
        蛋白質 452
        脂肪 453
        維生素 455
        水和礦物質 456
12.5 如何調節胃腸道消化的過程? 456
       基本原則 457
       口、咽和食道 459
       胃 461
       胰臟分泌 466
       膽汁形成與分泌 468
       小腸 470
       大腸 471
12.6 消化系統的病理生理學 472
       潰瘍 472
       嘔吐 474
       膽結石 474
       乳糖不耐症 475
       便秘與腹瀉 475
第12章  臨床病例研究 479
測驗題 479
生理探究之解答 480
13 組織代謝和能量平衡的調控 482
第一節 碳水化合物、蛋白質和脂肪代謝的控制與整合 483
13.1 吸收和後吸收期 483
       吸收期 483
       後吸收期 486
13.2 內分泌和神經在吸收和後吸收期的調控作用 488
       胰島素 488
       昇糖素 492
       腎上腺素和交感神經在肝臟及脂肪組織的作用 492
       皮質醇 493
       生長激素 493
       低血糖 494
13.3 運動及壓力下的能量恆定 494
第二節 身體能量平衡及體溫的調控作用 496
13.4 能量消耗的一般原則 496
       代謝率 497
13.5 全身能量儲存的調控作用 498
       食物攝取量的控制 499
       過重及肥胖 500
       進食障礙:神經性厭食症和暴食症 501
       我們該吃什麼? 501
13.6 體溫的調控作用 501
       熱量損失或增加的機轉 502
       溫度調節回饋作用 503
       溫度的適應作用 505
13.7 發燒及體溫過高 505
第13章  臨床病例研究 508
測驗題 510
生理探究之解答 511

14 生殖 513
第一節 配子生成、性別決定及分化過程、生殖內分泌基本原理 514
14.1 配子生成 514
14.2 性別決定 516
14.3 性別分化過程 516
       性腺的分化 516
       內及外生殖器的分化 516
       大腦的性別分化 519
14.4 生殖內分泌之一般原理 520
       雄性素 520
       動情素與助孕酮 521
       性類固醇激素效能 521
       下視丘-腦下腺-性腺之控制 521
第二節 男性之生殖生理學 523
14.5 解剖構造 523
14.6 精子生成作用 524
       賽氏細胞 525
       萊氏細胞 525
        成熟精子之生成 526
14.7 精子的運送過程 526
       勃起 526
       射精 527
14.8 激素對於男性生殖功能之調控 527
       睪丸之控制 527
       睪固酮 528
14.9 青春期 529
       第二性徵及生長 529
       行為 529
       人工合成類固醇的使用 529
14.10 性腺機能低下 529
14.11 男性更年期 530
第三節 女性之生殖生理學 531
14.12 解剖構造 532
14.13 卵巢功能 532
         卵子生成 533
         濾泡生長 533
         黃體形成 535
         卵巢激素合成之位置 535
14.14 卵巢功能之調控 535
         濾泡於發育初期及中期的發育及動情素的分泌 536
         黃體生成素分泌尖峰與排卵 538
         黃體期 539
14.15 月經週期子宮內的變化 539
14.16 性腺類固醇激素的其他功能 541
14.17 青春期 541
14.18 女性性反應 542
14.19 懷孕 542
         卵子的運送 542
         精子的運送及活化過程 542
         受精 543
         早期發育、著床與胎盤的形成 544
         懷孕期間激素及其他變化 547
         分娩 548
         泌乳 551
         避孕 553
         不孕 554
14.20 停經 554
第14章  臨床病例研究 557
測驗題 558
生理探究之解答 560

15 免疫系統 561
15.1 體內免疫系統相關細胞介紹 562
       免疫細胞 562
        免疫細胞分泌物:細胞介素 563
15.2 先天性發炎反應系統 563
       體表的防禦機制 563
       發炎反應 563
       干擾素 568
       類鐸接受器 569
15.3 後天性免疫反應 570
       概述 570
       淋巴器官及淋巴球的起源 570
       B細胞及T細胞的功能 572
       淋巴球接受器 572
       對T細胞的抗原呈現作用 576
       自然殺手細胞 577
       免疫耐受性的發展 578
       抗體調控之免疫反應:對抗細菌、細胞外病毒及毒素的防禦作用 578
       對病毒感染細胞或癌細胞的防禦 582
15.4  感染的全身性表徵 583
15.5 改變對感染抵抗力的因素 585
       後天免疫不全症候群 586
       抗生素 587
15.6  有害的免疫反應 587
       移植排斥 587
       輸血反應 587
       過敏反應 588
       自體免疫疾病 590
       過度的發炎反應 590
第15章  臨床病例研究 596
測驗題 598
生理探究之解答 599

附錄A
測驗題解答 A-1
附錄B
臨床名詞索引 A-17
附錄C
一般血液檢測指標的濃度範圍 A-22
辭彙/索引 GI-1

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