感謝天父主耶穌，讓我又完成了一本新書。不久前，我在上一本《眼屈光學》的自序中說：『這一本書應是我的最後告別作』，沒想到居然還能活著並提筆著作，這連我自己都難以置信。我的鼻咽癌目前三度復發，經電腦斷層掃瞄檢查證實肝臟和肺臟都有癌細胞，只能用高劑量化療治療，但我已放棄與癌症的搏鬥，寧可與它「和解共生」，靜靜等待死神的降臨，因為六十幾次化療的副作用已讓我不敢領教。

 

“驗光”不只是一種醫學相關的職業技術，更是一門專業學問。台灣的民眾普遍對驗光認識不足，不瞭解它的重要性，而多數的眼鏡從業人員的驗光只是用電腦驗光加插片法的簡單常規驗光。有些眼鏡商店為了招徠顧客還打出“驗光配鏡立等可取”的廣告宣傳，其結果是草率的驗光和配鏡，給戴鏡者不正確的眼鏡度數，視物無法清晰且戴用時不舒服。眼鏡配得不正確的話，影響個人是相當大的，不僅是矯正視力不佳，且容易造成眼睛疲勞，工作無法專心，嚴重者會引起頭痛、頭暈、嘔吐等狀況；兒童配戴不正確的眼鏡，會讓度數增加，甚至延誤矯正視力時機，引起斜視或弱視。正確的驗光和配鏡是預防近視增加的重要條件，台灣是近視王國，政府理應重視從事驗光配鏡的眼鏡從業人員的養成教育以及職業證照管理，讓視光疾病患者獲得良好的視力照顧。

 

驗光學的驗光是“醫學驗光”，它是檢查視力缺陷的原因和眼睛健康狀態的診斷性驗光，其過程較為繁雜耗時，但對視光疾病患者較有保障，不僅眼鏡處方度數準確，視物清晰，戴用舒適且可以持久，還能兼具視力保健功能。眼鏡是矯正視光疾病的一種醫療工具，決非通用商品，若沒有經過專業的醫學驗光，就隨便裝配，其後果是加重眼睛的負擔及眼睛疲勞的症狀。

 

 《眼屈光學》是驗光學的理論基礎，《臨床驗光學》則是將理論化為實際的臨床應用技術的課程學問。本書一開始的「緒論」讓讀者明白驗光科學的起源，其次談視力保健的重要性以及驗光師的職責與倫理。第二章的「問診及病歷」以及第三章的「初步檢查」是驗光的前置步驟。接著是本書的核心內容和重頭戲，即第四章的「他覺式驗光法」和第五章的「自覺式驗光法」。一個完整的診斷性驗光至少要包括客觀性和主觀性的驗光方法，因為視覺本身就是感覺，而感覺常因人因時因地而異。第六章的「雙眼視覺檢查」事實上也是驗光過程之一，因為雙眼視覺是人的視覺特徵，眼鏡處方必須考慮到雙眼視覺的平衡（利眼檢查）和協調（調節、輻輳與眼位）。第七章的「屈光異常的矯治」和第八章的「雙眼視異常的矯治」是針對一般視光疾病和特殊視光疾病。最後一章的「光學裝配的考量」是探討框架眼鏡、隱形眼鏡以及漸進多焦點鏡片的實用配鏡知識，因為眼鏡處方的目的是配鏡矯正視力。

 

眼科醫師或驗光師必須具備專業的驗光知識和技術，並將之發揮於臨床的驗光工作中，做出眼屈光視力缺陷的正確診斷和適當的矯治處方。台灣的近視問題嚴重，已有很多專家研究報導過，這些都突顯視力保健的重要性。近視的預防和矯正控制單靠人數不多的眼科醫師是絕對不夠的，作者呼籲站在照顧視覺最高層的眼科醫師要有雅量，承認肯定社會對驗光師的需求，不要獨攬驗光權，且要支持驗光師的養成教育及職業證照制度的建立。我的學者版「驗光師與配鏡師法」草案是將眼科醫師擺在金字塔的頂端，中間才是驗光師，而底端的配鏡師人數最多；眼科醫師的權限最大，但責任也最重，配鏡師的權限最小，但責任也最輕；這些也是根據澳洲的驗光配鏡制度，並非是我個人的創意。希望國內的眼科醫師、驗光師、配鏡師是氣氛良好，合作愉快的工作團隊，確實肩負起照顧全民視力健康的使命。

 

這本書若蒙大專教育的教授採用，請依您的教學需要斟酌刪減，不用照單全收。若發現有謬誤之處，請不吝指正。最後懇求上帝賜福台灣人民，讓我們的明天更美好，風調雨順，國泰民安。最後，謝謝您的閱讀，祝您心情愉快，身體健康。

 

 

王滿堂 謹序

西元2005年10月

王滿堂

學歷　國防醫學院醫學系NDMC、美國視光學院ACO、美國愛達荷州州立大學ISU Health Professions 研究所碩士

 

經歷　前任 樹人醫光科主任、 仁德視光科專任教師、當代眼鏡雜誌 視光醫學顧問

第一章　緒論

 

第二章　問診及病歷

 

第三章　初步檢查

 

第四章　他覺式驗光法

 

第五章　自覺式驗光法

 

第六章　雙眼視覺檢查

 

第七章　屈光異常的矯治

 

第八章　雙眼視異常的矯治

 

第九章　光學裝配的考量

 

附錄一：作者之學者版「驗光師與配鏡師法」草案

 

附錄二：活用網膜鏡

 

附錄三：「病歷之保存」之醫療法條文及解釋令

 

附錄四：視力的表示方法與比較

 

附錄五：兒童的近視預防與視力保健

 

附錄六：中老年人常見的眼疾

 

附錄七：電腦族的護眼方法

 

附錄八：飲食與視力保健

 

英文索引

 

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