本書作者有感於坊間著述的不足，以身為泌尿科醫師，從內、外科醫學及臨床、學術以及社會各個角度，編著此書以供各界參考。全書內容共十四章，包括人體解剖及生理學之解說、性愛學之沿革史、性別發展史、有關性與家庭及社會間互動情況、性愛社會心理、如何增進兩性關係、人類性行為、性愛技巧、人類的生殖、不孕症之治療、性傳染病、性功能障礙的診斷及治療、性行為異常現象等均有詳細論述與探討。各章末附有習題及解答；書末也蒐編性犯罪相關條文，引導我們在性方面應有之正確觀念。

本書除了適合家庭、學校、社會各階層及各年齡層對性觀念之啟蒙或深入研讀、了解，更適合作為兩性性教育教學之最佳教材讀本。

好友劉思齊醫師於今年初將其多年行醫於泌尿科外科的心得與經驗匯聚成冊。成就了國內性學標準教科書的又一巨著。該書圖文並茂，洋洋灑灑凡數萬言，所附圖片數十張，無一不是經劉醫師一再審視嚴挑細選，務求盡善盡美，讓各年齡層都能一目瞭然。不但是適婚年齡必讀的最高指導書籍，也可以對尚未成年的青少年男女，給予適當的衛生教育。對於已經結婚生育之已成年者，也可以充分了解身體各部位的結構，進而明瞭性衛生的重要及性退化的原因以及對各種性疾病的防治有充分了解，以達到壯老年人愉悅的性生活，並增進養生的目的。

該書中，劉醫師每每提及靈長類人類的性行為，與同為靈長類的猿猴是有很大的不同，因為人類是萬物之靈，即使是性行為也不單只是傳宗接代的工作，還有文化、社會、藝術各方面的影響。性行為不再只是慾望的表現，更進而融入權利與義務的思維。由於兩性之間生活上的協調與分工，以至於性生活也不斷的協調，故而在性行為的舒適與愉悅下遂發展出各種性姿勢，這是不應避諱的，相反的應該給與正確的性生理與性心理各方面全面性的普及教育。俾能使國民身心健全發展，生活美滿快樂。

另一方面，目前我國人口逐年遞減，未來將影響全國生產力，是不能不正視的問題。如何培養正確性知識並鼓勵人民多生育，已經是當前知識份子的嚴肅課題，所幸新一代的父母已不再封閉，但我們應採取更開放的態度去接受與探討，並形成更廣泛的研究與討論。此乃是劉醫師集思廣益撰寫此書的目的。

近年來社會問題層出不窮，尤其是社會犯罪的年輕化及老年化，追根究底都與生活不美滿有關，而其中不乏性知識的缺乏與性功能異常之導因，而性教育的重要更因此彰顯出來。例如青少年未婚生子及棄養，甚至於有虐童與虐嬰等等問題頻頻發生，這些社會問題背後所隱藏的兩性問題，其實是頗值得去探討的。從前農業社會科學尚未昌明，男女結婚時，做母親者尚需備一箱底書，告知女兒新婚之後應有的性生活，而父親亦須給予男子以性玩偶，這種適時的性教育在當前物質文明發達的社會，反而諱言避談是很不衛生的。

劉思齊醫師畢業於國防醫學院，早年服務軍旅。在國防醫學院附設三軍總醫院外科部及泌尿科外科受住院醫師、住院總醫師、主治醫師之訓練。並服務左營海軍醫院泌尿科外科主任、外科部主任並赴美UCLA加大洛杉磯分校進修。以海軍上校醫官退役後，服務於石牌振興醫院泌尿外科主治醫師，康寧醫院泌尿外科主任，現任職於中山醫院、中心診所醫院及永和振興醫院泌尿外科主治醫師。劉醫師溫文儒雅，於公餘之暇，以一代儒醫悲天憫人之心，著書立說。邀序於晚，不吝賜教之精神有感，故為之序。並以此紀念先父簡寬德醫師（台灣大學醫學部第一屆）。

 

 

謹序於美國洛杉磯

公元2009春

生物的傳宗接代方式可分為有性生殖及無性生殖，低等動植物均以無性生殖方式繁衍其種族，而高等動物則進化到雌雄異體，如欲繁殖則必需經過交配行為才能達到繁殖之目的。然到了人類則進化到不單是性交之性行為而已，同時包含複雜的人際關係、自身之生理、心理因素，所以人類的性同時具有生物學及社會學的特徵，是一種藝術也是社會文化，它受到道德、感情、宗教、法律以及社會哲理之影響及規範。人類是最高等靈長類動物，與其他靈長類動物很不一樣的是一般靈長類動物是從後方插入之純粹交配行為，而人類可全方位隨時可進行，讓人感到無與倫比的愉悅感並且沒有發情期才接受性交的排斥感。

雖然性行為及性動作為天生自然就會，但是臨床門診曾碰到許多病患對自己性器官及性知識相當膚淺。大部份女性均未能體會到真正的性高潮，即使是周遭護士同事對感受到性高潮的境界也很少，也許不懂誘導先生及先生也不懂技巧，有位朋友太太結婚十年以上居然未曾感受所謂高潮。雖然市面上出版很多有關「性」之書籍，但對性解剖學、性生理反應以及性心理學做相當有系統的整理、分析、敘述之書籍並不多，乃引起寫此書之動機。又因為做愛最高境界就是雙方都能達到高潮，才是真正享受人生的最大樂趣。社會新聞常常報導國中甚至國小學生就糊裏糊塗的做性愛之事，造成嚴重後果，所以性教育是相當的重要。閱讀此書後即可瞭解何時開始應該給小孩性教育及如何來教導。

性是很自然的需求，猶如動物不教也會，但是動物只為繁殖而人類需懂得體會「性」之價值所在，不僅對自己身體構造及生理要深入瞭解，也需瞭解伴侶的身體構造、生理及心理狀況才能得心應手，更能減少性問題的發生。有滿意的性生活對身體心理健康具相當大的正面影響。所以很多上了年紀仍保有很滿意的性生活，會讓人覺得更年輕、更有“活力”，而不容易生病。

閱讀此書後可增加對性器官解剖構造及生理現象的認知，並能深入瞭解性行為對社會文化及個人心理的影響，進而幫助個人對性行為做出重要之決定並增加個人技術以期每次雙方均能達到最高潮之滿足境界。所以古人說太太要栓住先生需靠手腕，先生要抓住太太需靠技巧。坊間有關性愛書籍相當多，尤其是有關印度、西藏之「性愛秘笈或其他性愛大全、性愛聖經」等類書籍不勝枚舉，但依科學化、系統化來敘述講解以資吸收正確觀念又易清楚瞭解的書並不多，故本書著重於提供學校教學、家庭教育及機關團體活動教學參考之實用書籍。閱讀此書後對於不孕症、性功能障礙、性傳染病等煩惱問題能更深入瞭解而防止問題發生，故本書當為衛教系或護理人員以及初學者良好的參考書籍。

本書承蒙師大教育學院院長、亞洲性學聯會理事晏涵文教授指正後修改完成，於此特別感謝晏老師之指導，使本書更完美，銘記在心。好友簡庭輝先生早期定居美國，藏書萬冊、見識廣泛、見解精闢，特為小弟題序，至為感謝。

最後於此對曾任職於前景美醫院及康寧醫院的許安結護理長及前長庚醫院急診室謝琬睛小姐幫忙審稿、藝軒圖書出版社同仁幫忙編輯，致使本書能圓滿出版表達萬分謝意。

 

 

劉思齊　謹識

 

學歷　國防醫學院醫學士

　　　美國加州大學洛杉磯醫學院附設Harbor General Hospital 進修一年

　　　美國麻州總醫院進修雷射

 

曾任　三軍總醫院住院醫師、總醫師、主治醫師

　　　左營海軍總醫院泌尿科主任、外科部主任       

　　　康寧醫院泌尿科主任

　　　台北石牌振興醫院泌尿科主治醫師

 

現任　台北中山醫院及中心診所醫院泌尿科主治醫師

緒論1

第一章　基礎生殖解剖構造和生理功能3

　第一節　男性生殖器官之解剖構造3

　第二節　女性生殖器官之解剖構造16

總結－綜合討論25

習題27

　第三節　性生理變化29

　第四節　男性的性生理反應31

　　　　　性激發興奮時的變化32

　第五節　女性性興奮高原期（持續期）器官的變化32

　第六節　男性性興奮高原期（持續期）器官的變化35

　第七節　高潮期和消退期37

　　　　　女性方面的高潮37

　　　　　男性方面的高潮38

　第八節　無法激發性興奮高潮的原因39

　第九節　荷爾蒙對性功能及性行為的影響40

　　　　　性荷爾蒙調節機轉40

　　　　　動情素及其生理作用41

　　　　　動情素的功能41

　　　　　孕激素及其生理作用42

　第十節　月經週期42

　第十一節　月經週期時對身心之影響44

　第十二節　性與月經週期45

　第十三節　荷爾蒙與性生活46

　第十四節　性行為變化與年齡的關係46

總結－綜合討論48

習題50

第二章　性愛學之建立史記53

總結－綜合討論56

習題57

第三章　性別發展史59

　第一節　性別的決定與性別的分化及性別的認同59

　第二節　性別畸形60

　第三節　以社會心理學的觀點探討各成長時期的性別認同61

　第四節　出生前胎兒性別的分化62

　第五節　嬰兒期和兒童期性別的建立65

　第六節　青春時期的性66

　　　　　男性性成熟69

　第七節　成年期的性69

　第八節　更年期70

　　　　　男性老化71

總結－綜合討論72

習題74

第四章　性與家庭及社會間的關係77

　第一節　同居77

　第二節　結婚與離婚79

　第三節　婚姻的第三者83

　第四節　婚姻制度的沿革83

總結－綜合討論85

習題86

第五章　性愛社會心理87

　第一節　愛與被愛87

　第二節　愛與性88

　第三節　愛與結婚90

　第四節　正確的性愛伴侶與婚姻的性道德觀91

　第五節　青少女懷孕的問題92

　　　　　青少女未婚懷孕的影響93

　　　　　青少女懷孕的預防與處理93

總結－綜合討論94

習題95

第六章　如何增進及接近兩性間的關係97

　第一節　溝通97

　第二節　溝通技巧和親密行為98

　第三節　談論有關性方面之時機100

　第四節　如何增強性關係101

　　　　　性慾望的差別101

總結－綜合討論103

習題104

第七章　性行為技術性的探討105

　第一節　性交前的正確認知105

　第二節　理想的性交開始方式及準備的衛生工作106

　第三節　性交的姿勢和形式112

　第四節　性交結束後的衛生注意事項127

　第五節　懷孕期間和生產後的性生活127

總結－綜合討論129

習題130

第八章　人類的性行為131

　第一節　自我性行為及異性間的性行為131

　　　　　自我性行為131

　　　　　自慰的技巧133

　　　　　夢遺134

　　　　　女性睡覺時性高潮134

　　　　　性幻想134

　　　　　異性性行為134

　　　　　婚外性行為135

　　　　　禁慾135

　　　　　單身生活136

　第二節　同性戀136

　　　　　同性戀的診斷139

　　　　　同性戀的治療139

　第三節　殘障者的性生活139

總結－綜合討論140

習題141

第九章　人類的生殖143

　第一節　受精及懷孕143

　　　　　懷孕至生產前胎兒生長狀況146

　第二節　預期選擇性別147

　第三節　避孕方法（生育控制）148

　第四節　各種避孕方法及其安全性149

　　　　　口服避孕藥149

　　　　　口服避孕藥的副作用和安全性151

　　　　　口服避孕藥對性生活的影響151

　　　　　皮下植入避孕藥152

　　　　　Depo-Provera長效注射劑152

　第五節　避孕器153

　　　　　子宮內避孕器的副作用及安全性154

　　　　　避孕器對性生活的影響155

　第六節　阻擋精子進入子宮的方法155

　　　　　子宮頸隔膜155

　　　　　子宮帽156

　　　　　保險套158

　　　　　女性保險套159

　　　　　殺精劑159

　　　　　避孕海綿161

　　　　　安全期計算法161

　　　　　基礎體溫法162

　　　　　排卵期測量法162

　　　　　結紮162

　第七節　其他避孕方法164

　　　　　體外射精164

　　　　　陰道沖洗164

　　　　　餵奶抑制排卵164

　　　　　事後避孕丸164

　第八節　人工流產（墮胎）165

　　　　　不同墮胎方法166

　　　　　流產後的心理重建167

總結－綜合討論167

習題168

第十章　不孕症及其治療方法169

　第一節　不孕症之原因169

　　　　　男性不孕症169

　　　　　女性不孕症169

　第二節　不孕症之治療170

　第三節　人工受精170

　第四節　試管內受精171

總結－綜合討論171

習題172

第十一章　性傳染病173

總結－綜合討論180

習題181

第十二章　性功能障礙183

　第一節　男性性功能障礙183

　　　　　陰莖勃起功能障礙183

　　　　　早洩190

　　　　　逆行性射精190

　第二節　女性性功能障礙191

總結－綜合討論193

習題195

第十三章　性行為異常197

　性行為異常的治療201

總結－綜合討論201

第十四章　一般民眾疑惑問題及解答203

習題解答210

附錄一　性犯罪條文213

附錄二　妨害婚姻及家庭罪216

中文索引219

英文索引223